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申請書交付申し込み(個人フェローシップ)

名前:

フリガナ:

現住所:

国籍:

電話番号:

メールアドレス:

活動分野(以下より一つ選択):

    その他:

これまでACCに申請したことがありますか?:
 はい いいえ     その年は?:

ACCから助成を受けたことがありますか?:
 はい いいえ     その年は?:

渡航希望先(国/都市):

※現在居住する国をのぞく、アメリカ合衆国およびアジア諸国に限ります。

滞在期間と日程:

※2016年度の助成対象期間は基本的に2016年9月以降、1ヶ月から6ヶ月までとなります。

申請の目的、希望する活動を400字以内にまとめてご記入ください。:


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*オンラインメールフォームにエラーが出てしまう場合*
以下の設問をコピーペーストしてご記入いただき、件名を「2016 ACC Individual Application申し込み」として、application[at]accjpn.orgまで直接メールにてお申込みください。

名前:
フリガナ:
現住所:
国籍:
電話番号:
メールアドレス:
活動分野(以下より一つ選択):
【考古学、建築、美術史、アーツアドミニストレーション・制作、芸術批評、美術品修復、工芸、キュレーション、ダンス・舞踊、フィルム・ビデオ、文学、博物館学、音楽、写真、演劇、ビジュアルアート、その他】
その他:
これまでACCに申請したことがありますか?:はい or いいえ  その年は?
ACCから助成を受けたことがありますか?:はい or いいえ  その年は?:
渡航希望先(国/都市):
渡航期間と日程:
申請の目的、希望する活動を400字以内にまとめてご記入ください。:
 
 
 

 
 
申請書交付申し込み受付後、一週間以内をめどに、入力いただいたメールアドレス宛に回答をお送りします。
申請資格がある方には、申請書一式をメール添付にてお送りします。
※一週間以上たってもACCからのメール連絡がない場合は、お手数ですが、application[at]accjpn.org までお問い合わせ下さい。
 
 
※ご記入いただいた個人情報につきましては、ACCフェローシップ審査、および審査以外の目的には使用いたしません。